Depressió

La depressió és un trastorn mental que es caracteritza per un estat d'ànim sota, la pèrdua d'interessos o de la capacitat per gaudir de les coses que abans produïen plaer, sentiments de culpa, la falta d'autoestima, trastorns del somni o de la fam, sensació de cansament i falta de concentració.

Símptomes afectius o emocionals

• Tristesa patològica, freqüentment sense justificació o d'una intensitat i durada desproporcionada. És el símptoma per excel·lència de la depressió.
• Abatiment, desconsol, patiment, dolor moral.
• Anhedonía o pèrdua de la capacitat per gaudir.
• Ansietat, inquietud, intranquil·litat, sensació de falta d'aire i de nus en la gola o en l'estómac.
• Disforia o irritabilitat, amb reaccions desproporcionades que repercuteixen en la relació amb la resta de les persones.

Símptomes cognitius o del pensament

• Pensament inhibit o endarrerit.
• Efectes en la memòria, en l'atenció i en la concentració.
• Idees de culpabilitat, deliri de ruïna o hipocondria.
• Baixa autoestima o infravaloració personal.
• Idees de suïcidi.

Símptomes conductuals

• Clinofilia o tendència a passar la major part del dia en el llit.
• Inhibició psicomotriu. Sol observar-se un retard en els moviments i en el llenguatge, i inexpresión facial. No obstant això, de vegades, pot succeir el contrari i la persona pot mostrar-se inquieta i, fins i tot, agitada, estats relacionats amb l'ansietat i l'angoixa.
• Labilitat emocional o impossibilitat per plorar.
• Aïllament social. S'evita el contacte interpersonal, les converses o sortir del domicili.

Símptomes somàtics

• Esgotament generalitzat.
• Alteració de la fam amb repercussió en el pes.
• Taquicàrdia, palpitacions, sudoració i vertigen.
• Alteracions digestives, restrenyiment, sequedat de boca, etc.
• Dolor en diverses localitzacions; el més freqüent és el maldecap.
• Alteracions sexuals: disminució de la libido, disfunció erèctil, absència de menstruació, etc.
• Alteració del ritme vigília-somni: desvelada precoç amb disminució de les hores de somni; increment de les hores de somni (hipersòmnia) o inversió del ritme (dormir durant el dia i estar despert a la nit).
• Empitjorament matutí de la simptomatologia depressiva i millora dels símptomes depressius al capvespre, moment en què fins i tot es pot aconseguir l'estat anímic previ a la malaltia.

La medicació és una de les eines més importants en el tractament de les persones que pateixen depressió.

Perquè el tractament resulti efectiu és important prendre els fàrmacs segons les indicacions mèdiques, sense modificar la dosi ni abandonar la medicació, encara que els símptomes depressius hagin desaparegut, ja que existeix el risc de recaiguda

S'ha de complir el tractament durant el temps necessari, estipulat pel seu metge.

Per evitar oblits en el tractament farmacològic es recomana:

• Organitzar la medicació de manera que pugui prendre's fàcilment i en el moment adequat. Tenir-la en un lloc accessible i utilitzar estratègies per evitar oblits, com posar una alarma en el mòbil o utilitzar un pastiller diari o setmanal.
• Incorporar la presa de medicació en les activitats diàries; per exemple, fer coincidir la presa del matí amb l'esmorzar.
• Saber fins a quin dia es disposa de medicació i demanar cita amb antelació per recollir receptes, i evitar quedar-se sense medicació.
• Es recomana que la família controli la medicació, per evitar tenir més receptes de les necessàries i no acumular medicaments, prescrits o de venda lliure.

Quan una persona està deprimida, sol aïllar-se socialment, fins i tot del nucli familiar, i li és difícil comunicar-se. En general té una actitud d'indiferència a tot el que li envolta.

En la depressió poden diferenciar-se dues fases: La fase aguda i la fase de recuperació.

Fase aguda:

És el període comprès des que la persona té símptomes depressius i inicia el tractament farmacològic i/o psicosocial, fins que comencen a disminuir d'aquests símptomes. Aquesta fase pot durar un mes i mig o dos mesos en total.  

Fase de recuperació:

La fase de recuperació de la malaltia és el període de temps des que la persona comença a sentir que milloren dels símptomes depressius (aproximadament dos mesos després de l'inici del tractament farmacològic) fins a la remissió total dels símptomes. La persona afectada no pot deixar el tractament, atès que com a mínim ha d'allargar-se 6 mesos des de l'inici de la millora.

És important, en la mesura del possible, que les persones amb depressió, una vegada superada la fase aguda, portin una vida normal tan aviat com sigui possible.

Encara que en la majoria de casos les persones afectades poden seguir treballant, si el treball és molt estressant —física, psicològica o emocionalmente—, s'haurà d'informar a l'equip terapèutic d'aquesta exigència i demanar a l'empresa, si és possible, un canvi temporal del lloc de treball, fins que la persona pugui afrontar amb l'exigència laboral petició.

• Convidar a la persona a participar en activitats a l'abast que impliquin contacte social, com a esports, classes d'idiomes, clubs de lectura, classes de ball, etc. tenint en compte les seves preferències.
• Abstenir-se completament de prendre begudes alcohòliques en qualsevol moment, especialment en esdeveniments socials. La idea que beure alcohol facilita establir converses i potència les relacions socials és errònia; en realitat influeix de manera negativa en els dos aspectes.
• Afavorir l'expressió de les vivències de la persona afectada, amb la família, amb els amics o amb els professionals de la salut.
• Evitar aglomeracions i espais no assegurances, sobretot a l'inici de la malaltia.
• Planificar conjuntament la forma d'augmentar progressivament els contactes socials i familiars.
• Ajudar a la persona afectada a reflexionar sobre els rols familiars i socials, identificar els canvis que sorgeixen amb la depressió i les possibles repercussions.
• Treballar conjuntament la família i l'equip de salut per determinar la millor manera de reduir o compensar les possibles modificacions, en un ambient tranquil on la persona amb depressió no se seu culpable de la situació.
• Participar de forma activa tant la persona afectada com l'entorn familiar en el tractament psicosocial.
• Participar en grups d'ajuda mútua, on es poden conèixer a persones en situacions de salut similar i així poder compartir experiències relacionades amb la depressió. Aquesta acció va dirigida especialment a persones amb depressió crònica o recurrente.Un grup d'ajuda mútua és un espai en què diverses persones que comparteixen un mateix problema o dificultat es reuneixen per intentar superar o millorar la seva situació