Nàusees i vòmits, què necessito saber?

Nàusea: És una sensació desagradable a la gola i l'estómac que sovint precedeix el vòmit. Sol acompanyar-se d'altres símptomes: pal·lidesa, sudoració, salivació excessiva i, a vegades, disminució de la tensió arterial i del nombre de pulsacions cardíaques per minut.

Arcades o esforç per vomitar: Les arcades són contraccions intenses dels músculs de la paret abdominal per tal de crear la pressió necessària per vomitar. Poden presentar-se amb el vòmit, precedir-lo o seguir-lo. 

Vòmit o emesi: És el buidatge o l'expulsió ràpida i enèrgica del contingut gàstric i, a vegades, del contingut intestinal a través de la boca.

• Aguts: Duren menys d'una setmana.
• Crònics persistents: Duren una setmana o més. 
• Crònics recidivants: Duren més d'una setmana i alternen episodis emètics amb períodes asimptomàtics de 5 a 10 dies de durada.

• Pal·lidesa.
• Sudoració.
• Augment de la salivació.
• Canvis del nombre de pulsacions cardíaques.
• Canvis de les xifres de la tensió arterial.

Segons la causa que origina les nàusees i els vòmits:

• Dolor abdominal, febre i/o diarrea,
• Maldecap, rigidesa a la nuca, petèquies al tòrax (taques vermelles, petites com la punta d'una agulla, planes i rodones sota la pell causades per una hemorràgia) i febre. 
• Dolor toràcic, quan la causa està relacionada amb un problema cardíac.
• Acufen (brunzit d'oïdes) i/o pèrdua d'audició. 

Segons el temps d'evolució:

• Deshidratació: Es manifesta a través de sequedat a la boca, sensació de set, miccions poc freqüents o orina escassa i fosca, ulls enfonsats i pèrdua de l'elasticitat normal de la pell.
• Alteracions electrolítiques: Es manifesten amb debilitat, cansament, irritabilitat, convulsions, alteració del nivell de consciència, set, rampes, etc. 
• Desnutrició: Acompanyada de pèrdua de pes
• Anorèxia: Pèrdua de gana. 
• Astènia: Cansament. 
• Erosions de l'esmalt dental i càries: Relacionades amb el contacte repetit de l'esmalt dental amb l'àcid dels vòmits.

Si apareixen nàusees i vòmits:

• Evitar beure i menjar.
• Respirar profundament i lentament inspirant pel nas i expulsant l'aire per la boca.

 Per prevenir un nou vòmit:

• Mantenir un ambient relaxat i tranquil, ben ventilat i sense olors desagradables.
• Reduir o eliminar els factors personals que desencadenen o augmenten les nàusees i vòmits, com, per exemple, l'ansietat, la por, la fatiga i el dolor.
• Evitar canvis posturals bruscos en cas de tenir vertigen.
• Evitar estirar-se abans de dues hores després d'haver menjat.

Després d'haver vomitat:

• Glopejar abundant aigua fresca.
• Netejar les restes del vòmit i posar especial atenció a eliminar l'olor.
• Estar més o menys quatre hores sense menjar ni beure i, després, prendre petits glops de líquids, preferiblement d'aigua més aviat freda, en quantitats petites.
• Si es toleren els líquids, continuar amb aliments de fàcil digestió, en petita quantitat, 5 o 6 vegades al dia, i evitar els extrems de temperatura, és a dir, que no siguin ni molt freds ni molt calents. 
• Mantenir períodes de repòs freqüents i intentar evitar activitats innecessàries després dels àpats.
• Utilitzar tècniques de relaxació (com ara la relaxació muscular progressiva o la visualització d'escenes mentals agradables) i tàctiques de distracció (passatemps, lectura, sudokus, etc.) durant els períodes en què no hi hagi nàusees ni vòmits.
• Utilitzar roba còmoda (evitar portar peces ajustades: faixa, cinturó o corbata) durant i després dels àpats.

• Evitar menjar i beure mentre persisteixen les nàusees i els vòmits.
• Esperar entre dues i quatre hores, després d'haver vomitat, per reiniciar la ingesta d'aliments. 
• Reiniciar la ingesta d'aliments en forma de líquids:
  • Els líquids s'han de prendre en glops curts i a temperatura ambient o temperada.
  • Els líquids recomanats són: aigua, infusions, sucs no gaire àcids i brous que no siguin greixosos. 
  • Evitar les begudes alcohòliques i les carbonatades. 
  • A vegades és útil prendre els líquids 30 minuts abans del menjar, en comptes de prendre'ls durant l'àpat. 
• Prendre la solució casolana de reposició oral que s'elabora amb els ingredients següents:  
  • 1 litre d'aigua bullent
  • el suc d'una llimona 
  • 2 cullerades soperes de sucre 
  • 1 culleradeta de bicarbonat 
  • 1/2 culleradeta de sal
  • Aquesta solució casolana està indicada per reiniciar la ingesta de líquids i ajuda a prevenir la deshidratació i la pèrdua de sals. 
• Continuar menjant aliments de fàcil digestió de manera progressiva, si els líquids s'han tolerat. Aliments de fàcil digestió com són la carn de pollastre i gall dindi, el peix blanc i els lactis desnatats, la pasta, la patata cuita, etc. Prendre'ls en petites quantitats i freqüentment. 
• Mastegar lentament i prendre's el temps necessari per menjar. 
• Aprofitar els moments del dia en què la persona té més gana i es troba millor per menjar. 
• Seguir aquestes recomanacions dietètiques quan es reprengui la ingesta d'aliments: 
  • Esmorzar-berenar: torrades o galetes amb poc greix, entrepà petit de pernil de York o gall dindi, formatge fresc, llet desnatada amb cafè descafeïnat, infusions de camamilla, etc.
  • Dinar-sopar: 
    • Primers plats: pasta, verdures al vapor, arròs bullit, cremes de verdures, consomés desgreixats i sopes. 
    • Segons plats: truites, pollastre rostit amb patates al vapor, pit de pollastre, filet de vedella, llenguado, lluç a la planxa, pernil de York, etc. 
    • Postres: fruita fresca llevat de cítrics, macedònia de fruites, compota de poma i lactis desnatats. 
• Intentar prendre aliments frescos o freds com ara gelatina, formatge ricotta o mató, iogurt, sorbets, sandvitxos freds, amanides de pasta o de patates, si no venen de gust els menjars calents.
• Cuinar preferentment al vapor. La carn i el peix, a la planxa. 
• Evitar fregits, arrebossats i salses, així com aliments grassos, molt especiats o que produeixin gasos, com ara bròcoli, coliflor, cogombre, pebrot verd o llegums secs. 
• Controlar el pes corporal, ja que pot variar si els vòmits són persistents. 

• Controlar la deshidratació, s'ha de vigilar estretament l'aparició de signes indicadors d'aquesta (boca seca, sensació de set, orina escassa i fosca i sequedat de la pell). 
• Si els vòmits són persistents, vigilar el pes corporal, el cansament, els formiguejos a les cames, la sensació de set, la cefalea, etc. i aplicar totes les mesures que permetin un millor control de la situació de salut. 
• Consultar amb el professional de la salut si els vòmits: 
  • Són molt abundants, repetitius i prolongats en el temps. 
  • Contenen bilis, sang i/o restes d'excrements. 
  • Van acompanyats d'uns altres símptomes: maldecap, febre, rigidesa de nuca, dolor del tòrax, acúfens, etc.   
• Prendre la medicació indicada per l'equip de salut, per prevenir i/o controlar les nàusees i els vòmits, i evitar prendre medicació per compte propi (automedicar-se). 

• Les nàusees i els vòmits no sempre són sinònim de malaltia. Pot tractar-se d'un procés passatger que no compromet la salut de la persona. 
• No és saludable menjar ràpid i sense mastegar.
• No és aconsellable fer un dinar copiós o molt abundant.
• S'ha d'esperar el temps aconsellat (entre 2 i 4 hores) després d'haver vomitat per començar a beure i menjar.
• És convenient reiniciar la ingesta després dels vòmits en forma d'aliments líquids de fàcil digestió com l'aigua o la manzanilla.
• No és convenient ajeure's immediatament després de menjar. Afavoreix l'aparició de reflux del contingut de l'estómac a la boca. 
• No és recomanable fer exercici físic immediatament després de menjar.
• No s'ha d'induir el vòmit després de la ingesta.
• No és recomanable automedicar-se.