La importancia de una buena hidratación

El cuerpo humano necesita agua para llevar a cabo todas las funciones. Los requerimientos de agua para una persona con diabetes es la misma que para el resto de la población, es decir, alrededor de 1,5 l o 2 l de agua al día.

Las bebidas más adecuadas son el agua, los caldos vegetales y las infusiones sin azúcar. De vez en cuando, se puede tomar gaseosa y refrescos light (no más de uno al día).

En cuanto a la ingesta de alcohol, se deben tomar las mismas precauciones que para el resto de la población. En personas adultas, se acepta la toma de 1-2 copas de vino o cerveza en cada comida principal.

Es importante recordar, en el caso de las personas diabéticas, que un consumo elevado de alcohol aumenta el riesgo de hipoglucemias, sobre todo si se tratan con insulina o con antidiabéticos orales de los tipos sulfonilureas.

La hipoglucemia se podría presentar en caso de que la ingesta de alcohol fuera demasiado alejada de la comida y no se tomase juntamente con algún alimento. Por lo tanto, para reducir este riesgo, con la bebida alcohólica se debería tomar algún tipo de frutos secos (dátiles, higos, ciruelas), palomitas y /o mezclar la bebida con un zumo o una bebida azucarada (naranjada, limonada, etc.). 

Ver: Consejos de salud: Diabetes - factores y conductas de riesgo

Bebidas alcohólicas con un bajo contenido de azúcar: 

• vino
• cava brut 
• destilados (brandy, vodka, ginebra, ron, whisky)

Bebidas alcohólicas con un alto contenido de azúcar: 

• cervezas (las cervezas sin alcohol o las light tienen la misma cantidad de azúcar o similar que las que llevan alcohol)
• licores (anís, Cointreau, estomacales)

Es muy importante remarcar que:

• Las bebidas alcohólicas de alta graduación (anís, estomacal, whisky, etc.) no son recomendables, en general, por su elevado contenido en alcohol. En el caso de las personas con diabetes, además, el alcohol inhibe la liberación del azúcar almacenado en el hígado (glucógeno) en la sangre. El organismo utiliza este azúcar en caso de hipoglucemia. Por lo tanto, un consumo elevado de alcohol puede incrementar el riesgo de hipoglucemias.
• Aunque una bebida alcohólica tenga más o menos azúcar, el riesgo de hipoglucemia continúa siendo importante y las precauciones serán las mismas en todos los casos. Ver - Alimentación, diabetes y otros problemas de salud
• Si una persona bebe alcohol y las glucemias son elevadas previamente, la ingesta de bebidas alcohólicas con un elevado contenido en azúcar aún las elevará más. Es necesaria la abstención total de alcohol en caso de: gestación, polineuropatía (enfermedad que afecta los nervios periféricos), pancreatopatía (enfermedad del páncreas), hipertrigliceridemia severa (triglicéridos elevados en la sangre) y en caso de hipoglucemias frecuentes.

Normas generales para elaborar un menú para una persona con diabetes 

• Tanto para comer como para cenar, debe haber verdura como plato principal o de acompañamiento. 
• El primer plato ha de estar compuesto de hidratos de carbono complejos (legumbres, pasta, arroz, patatas). 
• El segundo plato ha de estar compuesto de proteínas (carne, pescado, huevo). 
• El contenido del primero y el segundo pueden ir juntos como a plato único, como por ejemplo fideos a la cazuela (pasta + carne). 
• Los postres se han de componer de fruta o lácteos.

Ver: Alimentación saludable: distribución de las comidas

• Dieta de 1800 kcal distribuida por raciones (23,5 raciones de hidratos de carbono) adaptada para una persona diabética tratada con insulina  El reparto de las raciones, y por tanto de las comidas, se ha establecido, en diferentes propuestas, según algunas posibles pautas insulínicas. Ver tabla: Reparto de las comidas por raciones de HC en una dieta de 1800 kcal según diferentes pautas insulínicas

• Menú (almuerzos y cenas) de una semana para una persona con diabetes tratada con insulina y antidiabéticos orales tipo sulfonilureas y glinidas con una aportación calórica de 1800 kcal (7,5 raciones de hidratos de carbono por almuerzo y 7,4 raciones de hidratos de carbono por cena)  Ver tabla: Dieta de 1800 kcal para personas tratadas con insulina y antidiabéticos orales tipo sulfonilureas y glinidas

• Propuesta de menú para personas con diabetes y obesidad que siguen tratamiento sólo con dieta o que también siguen tratamiento con antidiabéticos orales tipo: biguanidas, inhibidores DPP4, glitazonas y inhibidores de las alfa glucosidasas.  Ver tabla:  Dieta hipocalórica equilibrada 

• Propuesta de dieta en caso de fiebre, anorexia (no tener apetito) y vómitos Ver tabla:  Dieta fiebre, anorexia, vómitos leves  Ver tabla:  Dieta fiebre, anorexia, vómitos persistentes