Hipertentsio arteriala

Noizbait entzun izan diogu gaixoren bati medikuaren kontsultatik ateratzerakoan zera esaten duela:

“Presioa ikaragarri altua daukat!”

Lagunarteko adierazpen hau aprobetxatuz gure goiburua kaleratu dugu:

“Goi goian zaude?” presio arterialaren kontrolaren inguruko osasuna sustatzeko programa bati hasiera emateko. Programa enpresako langile guztiei zuzenduta dago eta Mutua Universal-eko Lan Medikuntza Zerbitzuak koordinatzen du.

Presio arteriala (PA) odolak gorputzaren arterien bidez zirkulatzeko hartzen duen idarra da, presio hori hainbat eta altuago izan arteriak gero eta gehiago mintzen eta izorratzen dira.

PA neurri batean ematen diren bi zifretatik, adibidez, 160/90, altuagoa den lehenengoa presio arterial sistolikoari (PAS) dagokio eta adierazten du arteriek kontra jartzen duten presio maila, bihotza uzkurtzen denean eta odola ponpatzen duenean. Bigarren zifrak, alegia; presio arteriala diastolikoa (PAD), adierazten du arteriek eskaintzen duten presio maila bihotza erlaxatzen denean. Osasunaren Mundu Erakundearen erreferentzien arabera, 140 eta 90 gainetik mantendutako eraren hipertentsioa, edozein hipertentsio mota da faktore arriskutsu kardiobaskular bat da.

Hauek dira arrisku kardiobaskularreko faktore nagusiak: tabakoaren, kontsumoa, hipertentsio arteriala (HTA), odolean guztizko kolesterolaren gehikuntza, diabetea, gizentasuna, sedentarismoa, eta abar

Arrisku kardiobaskularreko faktoreak aldatu daitezke, neurri terapeutikoak aplikatuz, eta odorioz, gaixotzeko arriskua murriztu daiteke.

HTAren arazo nagusia bere izaerari berari dagokio: es un proceso crónico y silente que puede ser asintomático o solo producir síntomas mínimos muchos años después de su comienzo, es por este motivo que la población en general debería medirse regularmente la presión para su detección precoz.

HTA bere etiologiaren arabera sailkatu daiteke, honela:

• funtsezko HTA: kasuen %95ean kausa ezezaguna da
• bigarren mailako HTA: gainontzekoen %5, bigarren mailakoa beste patologietara zuzentzen dena

Hipertentsio gehienek jatorri ezezaguna dute, baina HTArekin lotutako zenbait ohitura eta faktore alda daiteke, besteak beste, bizitza estiloa.

Aurkitzeko la HTA era goiztiarraren, gomendagarria seriatzen du zuri egingo zenezan azterketa”txiki bat “, hau da, hartu ohi proposatzen dizugu la PA medikuaren kontsultan edo zure anbulatorioaren erizaintza, edota farmazian, haietako gehiengoak neurketaren aparatu bat dutelako de PA, edota, zu zeua aparatua izango dezazun kasuan de PA.

Neurketa zuzenerako arauak kontuan izan behar dituzu de la PA aurreko atalean deskribatutakoak.

Prozedura

Egin neurketa de la PA. Zifrak honakoak badira:

• honakoak baino gutxiago PAS: 140 eta PAD: 90 - -> bilatzea eraman bizitza osasungarri bat (ariketa fisikoa praktikatu, ez erre, ez bortxatu alkoholaren, eta abar) eta kontrolatzen egiten du urtekoak de PA.
• Honakoak baino gehiago 140ari/90, neurria bi egunek errepikatzen ditu gehiago:
  • Si hauek bi egun balioak normaldu dira, bilatzea eraman bizitza osasungarri bat eta kontrolatzen egiten du urtekoak de PA.
  • Si hauek bi egun zifrak de PA altuak jarraitzen dituzte gainetik 140/90 tratamendu ez farmakologikoa ezarri behar duzu (2 eta 3. eranskina) bi hilabeteetan zehar eta egin kontrolatzen duzu de PA hamabost egunik behin.

Tratamendu ez farmakologikoko bi hilabete hauek igaro ondoren:

• Si tratamenduak balioak ezartzen de PA normaldu dira, ezartzen jarraia, eta errepikatzen du kontrolatzen dituzu de PA hileko aldizkakotasun batekin.
• Si balioak de PA altuak irauten dituzte, ipini behar duzu buruaren zure medikuarekin kontaktuan balioetsi tratamendu ez farmakologikoa ezartzeko beharra.

Dena dela, cuando neurketa batean agertu balio nagusiak 180ari/110, buruaren zure medikuarekin kontsultatzen du.

Si zuri hartzeak presioa zure bera, gogoratu garrantzitsua da la PA edozein norbanakoren ez da egunean zehar balio finko bat, baizik eta dago aldaketa konstanteei eusten die eta aldatzen da zirkunstantzia ugariek, eta horregatik bat hobeto lortzen da kalkulua neurri batzuk egiten direnean.

PA zuzen neurtu ahal izateko, hurrengo gomendioak jarraitu behar dira:

• Ez neurtu jan edo ariketa fisiko bizia egin ondoren.
• Saihestu presioa neurtzen mina edo estres egoerak izanez gero.
• Pixa egin PA neurtu baino lehen.
• Saihestu kafea, alkohola edo tabakoa hartzen PA neurtu baino ordubete lehenago.
• Atsedena hartu, eserita, gutxienez bost minutuz neurketa egin baino lehen, giro lasai batean, zaratarik gabe eta tenperatura atseginarekin.
• Jarrera erosoa eta erlaxatua mantentdu, bizkarra bizkarraldean ipinita eta hankak gurutzatu gabe.
• Denboraren tarte batek bereizitako bi irakurketa egingo dira de behintzat bi minutu.
• Kontuan eduki hartzen egon daitekeen farmakoak edo substantziak, presio arterialean eragina sortu baitezakete.

Faktore arriskutsu hau sufritzen duela herri langilearen ehunekoa ebaluatzeko asmoz eta osasun oneko herria (ez hipertentsiboa), eskatzen dugu enplegatu GUZTIAK horrela nahi duzue, batzen dizuegun galdeketa-orria erantzuten duzue eta postaz barnekoak bidaltzen duzue Universal Mutuaren Osasun-zerbitzura (zentroaren zenbakia 7053)

PA neurtu, zifrak 140/90etik beherakoak badira, bete datu pertsonalak eta lehenengo egunaren laukia, galdetegia amaituta egongo da. Lehenengo egunaren PA balioak 140/90etik gora badaude, presioa neurtu bi egun gehiago, bidali galdetegia eta hasi tratamendu ez farmakologikoa aplikatzen. Tratamenduarekin hasi eta bi hilabetera, galdetegia errepikatu eta berriz bidali.

Galdetegiaren inguruko datuek izaera orokor eta pertsonaleko Datuak Babesteari buruzko 15/1999 Lege Orokorreko argibideak jarraituko dituzte. Era berean, lege berari jarraituz, zuk edozein unetan eskatu ahal izango duzu datuetan sartzea, horiei aurka egitea, baliogabetzea eta zuzentzea.

Zer da la HTA?

Presio arterialaren zifrak eten gabe igotzen direnean da, bai sistolikoa eta bai diastolikoa. Pertsona bat hipertentsiboa da behin eta berriz presio arterial berdin bat daukanean edo gainetik 140/90 mmHg.

Nori eragiten dio eta zergatik da garrantzitsua?

Biztanle helduen %20 ingururi eragiten dio. Ehuneko hau adinarekin handitzen da. HTA gizonengan zein emakumeengan ematen da, baina menopausiaren ondoren, ohikoagoa da emakumeengan.

Garrantzitsua da; HTA izateak ugaritzen baitu bihotz, giltzurrun, garun eta hodi arterialetan gaixotasuna izateko aukerak.

Nola jakin dezakegu pertsona batek presio altua duela?

Kontuan eduki behar da HTAk ez duela sintomarik.

Hipertentsioa diagnostikatzeko EZ da nahikoa PA behin bakarrik neurtzea.

Presioa elkarren segidako bisita desberdinetan. neurtu behar duzu Diagnostikoa egiteko de HTA balio guztiak de PA altuak izan behar dituzte.

Zergatik tratatu behar da?

Presio arteriala jaisteak gaixotasun kardiobaskularren agerpena saihesten duelako infartua, enbolia edo odoljarioa bezala zerebrala.

Presio arterialeko zifrak 140 eta 90 mmHg-tik behera murrizten eta mantentzen saiatu behar da. Diabetikoak diren gaixoei dagokienez, zifrak baxuagoak izan behar dira (130/85 mmHg baino gutxiago).

Nola jaitsi ahal da la PA?

Bizitza estiloan hurrengo aldaketak eginez:

• Pisua gutxitu: Pisua gutxituz gero, batez ere obesitatea dutenengan, PA murriztu egiten da. Murriztapen bat 4tik 5era kg pisuzko jada presio arterialaren inguruan onerako eragina du.
• Gatz gutxiago hartu: Ahosabaia gatz gutxiko janarietara ohitu behar da, saihestu behar dira aurretik egindako elikagaiak, sakoteak, kontserbak, gazitzeak, ketuak, eta abar.
• Ariketa fisikoa maiz egin: Bestela kirolik normalki, praktikatzen duzu gomendagarria seriatzen du era erregularraren, emango zenezan pasealeku bat pauso azkarrera zehar 35-45 minutu hiru edo egun gehiago astean.
• Alkohol gutxiago hartu: Kontsumoa moderatu behar da.
• Erretzeari utzi: Tabakoa arrisku kardiobaskularreko faktore bat da, erretzeari uzteak eta PA maiz kontrolatzeak osasunari mesede egiten dio.
• Medikazioa hartu: Zenbait gaixoren kasuan, nahikoa da bizitza estiloa aldatzea PA murrizteko. Besteengan, berriz, ez da nahikoa eta farmakoak hartu behar dituzte. Ez uzten duzu hartzeko!
• Mediku batek baimendu behar du edozein botika berri hartzen hastea.
• Ziurtatu ondo ulertu dela dosia, maiztasuna eta botika zein ordutan hartu behar den.
• Garrantzitsua da botika bete ordu berberean hartzea, horrela ahazteko arriskua murrizten da.
• Zure medikuarekin kontaktuan Ponte edo medikazioaren hartzearekin lotu ahal duen edozein arazoren agerpenaren aurrean erizaina.

Zenbatero neurtu behar da presioa?

Oso aldakorra da eta hainbat faktoreren araberakoa da: presio arterialaren zifrak, beste gaixotasunak agertzea, eta abar. Kontrol on bat egiteko, nahikoa da bisita bat 3-6 hilabetez behin. Urtero ebaluazio mediko bat egin behar da.

Oso garrantzitsua da presioa maiz neurtzea, konplikazioak saihesteko erarik hoberena baita.

Sodio ugariko elikagaiak (saihestu)

• Gatza
• Sakote guztiak
• Foie-gras
• Aurretik egindako elikagai guztiak 
• Urdai eta ahate haragiak 
• Sardinzarrak eta arraina kontserban, ketuak eta gazitzeak 
• Erraiak 
• Itsaski eta krustazeo guztiak 
• Esne-hautsa eta kondentsatuta, gazta onduak eta “gaztatxoak”
• Opilgintza industriala 
• Zerbak eta mihilua 
• Gatza daramaten fruitu lehor guztiak 
• Olibak 
• Saltsa komertzialak (mostaza, ketchupa, eta abar) 
• Kontserba guztiak 
• Gasa duten edari guztiak
• Patatak chips, gantxitoak, eta abar. 
• Bikarbonatoa eta sodioa duten antiazidoak

Sodio gutxi duten elikagaiak (lehentasunez erabili)

• Txekorraren haragia,, behia, oilaskoa eta untxia
• Arrautzak
• Arrain guztiak (gomendatzen ez direnak izan ezik)
• Esnea, yogurs, gatzik gabe gazta freskoak, gurina, eta abar
• Etxean egindako opilak gatzik gabe
• Zainzuriak, Bruselako azak, ilarrak, patatak, azalorea, errefauak, eta abar.
• Lekaleak
• Fruitu lehor guztiak (gatzik gabe)
• Etxean egindako saltsak gatxik gabe
• Fruta guztiak
• Zuku naturalak