Reclamacions
Tipus *
Pacient
Empresa associada
Col·laborador/a
Altres
Tria una de les opcions següents *
Prestacions
Assistència sanitària
Tracte
Organització
Ajuda social
Altres
Adreça electrònica *
Nom i cognoms *
DNI *
Telèfon *
Adreça *
Població *
Codi postal *
Província*
Empresa*
CIF
Centre en el qual ha estat atès/esa *
Comentari *
Accepto i he llegit les
condicions legals
Enviar