Viatjar: què cal tenir en compte?

Cada viatge suposa una experiència única i diferent per a la persona que el fa. Per tant, els consells i les recomanacions per viatjar amb salut varien en funció de les característiques del viatge i les particularitats de la persona que viatja, com la seva història de salut i la seva situació de vida.

Els aspectes que determinen les característiques d'un viatge inclouen el destí, la durada, el tipus d'allotjament, el recorregut i les condicions del viatge, el tipus de contacte amb la població, l'època de l'any, el mitjà de transport, la pràctica d'activitats de risc i els requeriments administratius i sanitaris. 

Destí:

Es considera necessari extremar les precaucions en viatges a: 

• Zones rurals o aïllades, amb condicions higièniques deficients o bé amb dificultat d'accés a una assistència sanitària en cas de necessitat. 
• Països o zones amb condicions climàtiques severes: calor o fred intens, humitat elevada, o canvis bruscos de la temperatura ambiental durant el dia i la nit. 
• Països o zones amb conflictes bèl·lics o una situació política inestable.

Durada:

Determina el temps que la persona està en contacte amb determinats riscos per a la salut, que estan presents, especialment, en països en via de desenvolupament.

Tipus d'allotjament, recorregut i condicions del viatge:

Es considera necessari extremar les precaucions en cas de viatges que suposin: 

• allotjaments amb condicions higièniques deficients; 
• recorreguts per zones rurals o aïllades, amb dificultat d'accés a assistència sanitària.

Tipus de contacte amb la població:

Es considera necessari extremar les precaucions en cas que: 

• L'Haia un contacte intens amb la població local en zones amb malalties de contagi de persona a persona, com és el cas, per exemple, de cooperants o voluntaris que treballin molt directament amb els habitants d'un lloc. 
• Es desenvolupin treballs en contacte amb persones malaltes, refugiats de conflictes bèl·lics o catàstrofes naturals, o bé tasques que comportin el contacte amb animals, pel risc de contagi d'algunes malalties.

Època de l'any

Es considera necessari extremar les precaucions si s'ha de viatjar a zones amb condicions climàtiques severes: calor o fred intens, i/o humitat elevada. 

Mitjà de transport

Pot ocasionar riscos per a la salut, com, per exemple, la síndrome de la classe turista en viatges amb avió, el mareig en viatges en vaixell o els accidents de trànsit en viatges en automòbil.

Pràctica d'activitats de risc

Certes activitats de risc, entre les quals es troben les esportives, poden formar part del conjunt d'activitats planificades o bé ser el motiu principal d'un viatge. Requereixen una consideració especial les activitats de muntanya i les activitats subaquàtiques. 

Requeriments administratius i sanitaris.

Segons el país o la zona que es visiti, pot ser necessari: 

• Consultar el centre de salut o el centre de vacunació internacional per planificar amb temps l'administració de les vacunes obligatòries i/o recomanables segons les característiques del viatge i de la persona que viatja. 
• Disposar dels visats o dels permisos d'entrada o de recorregut interns, segons el país o la zona que es vol visitar, que es poden gestionar al país de destí o en el d'origen.

Està relacionada amb els problemes de salut actuals o anteriors, aguts o crònics; les al·lèrgies a medicaments, a aliments o a factors ambientals; l'historial de vacunes i les limitacions físiques o psíquiques de la persona que viatja. 

Malalties o problemes de salut, aguts o crònics

Fan referència als problemes de salut o a les malalties que la persona ha tingut durant la vida o que té en el moment d'emprendre el viatge. En aquest sentit, també és important tenir en compte si la persona segueix algun tractament i, si és així, saber quin. Això pot condicionar els consells de salut específics per a la seva situació. 

Al·lèrgies a medicaments, a aliments o a factors ambientals (pol·len, pols, àcars, etc.)

Aquestes al·lèrgies poden requerir una preparació i uns consells de salut específics. 

Historial de vacunes de la persona

És necessari conèixer l'historial previ de vacunes universals, com, per exemple, la del tètanus en adults per evitar problemes de salut si es produeixen ferides durant el viatge. En el cas dels nens, ha de tenir-se en compte el calendari de vacunes infantil per evitar les malalties habituals durant la infància i ajustar-ho a les vacunes necessàries per al viatge que es vol fer. 

Limitacions físiques o psíquiques

Aquestes limitacions poden requerir adaptacions logístiques o instrumentals durant els desplaçaments o l'allotjament, o la necessitat d'una persona acompanyant

Fer un viatge pot ser una activitat agradable, però també pot comportar riscos per a la salut. Vetllar per la salut és una responsabilitat de la persona que viatja. Per aquest motiu, és aconsellable:

• Abans de viatjar, saber quins són les precaucions sanitàries del país o de la zona que es vol visitar: les mesures de prevenció de riscos per a la salut, les vacunes i la prevenció del paludisme o malària, sempre amb un consell previ sanitari personalitzat. 
• Informar-se de possibles convenis sanitaris amb uns altres països, en cas d'accident o de malaltia durant el viatge. 
• Contractar una assegurança mèdica amb una cobertura adequada al tipus de viatge que es fa, a la durada i al destí. 
• Contactar, al país de destí, amb l'ambaixada o amb el consolat del país d'origen; sobretot, en zones amb conflictes polítics, en viatges de llarga durada o en estades en zones aïllades.
• Prendre decisions per viatjar de forma saludable tenint en compte les diferents situacions de vida de les persones: les etapes del cicle vital, l'embaràs, tenir una malaltia crònica o tenir una discapacitat.

Les vacunes permeten prevenir algunes malalties i complementen les mesures de prevenció de problemes de salut. Per tant, és important rebre-les quan siguin necessàries per protegir-se d'aquestes malalties i poder gaudir, així, d'un viatge amb salut. 

Sempre és aconsellable una planificació amb temps, si és possible, d'un mes abans del viatge, per poder administrar les vacunes indicades, segons els factors generals que condicionin el consell personalitzat, les característiques del viatge, la història de salut i la situació de vida de la persona que viatja.

Ha de tenir-se sempre present que la vacunació no substitueix la necessitat de seguir les mesures preventives de problemes de salut necessàries en cada situació.

Recomanacions generals

A continuació, es descriuen les vacunacions que es recomanen de manera general a les persones que viatgen.

Tètanus i diftèria

El tètanus és una malaltia greu de distribució mundial causada per un bacteri que es troba a la terra; s'encomana a través de les ferides. La diftèria és una malaltia de distribució mundial que pot ser greu; s'encomana per contacte amb persones malaltes o portadores de la malaltia. Existeix una vacuna combinada per a les dues malalties i és recomanable per a qualsevol viatge o destinació. 

Recomanacions específiques

A continuació, es descriuen les vacunes recomanables o obligatòries segons les característiques del viatge, l'historial de salut i la situació de vida de la persona que viatja. Són especialment necessàries en els viatges a països en via de desenvolupament.

Hepatitis A, Hepatitis B, Febre tifoidea, Febre groga, Meningitis meningococia A-C i A, C, I, W-135, Ràbia, Encefalitis japonesa, Pneumococ, Còlera, Grip, Poliomielitis, Encefalitis centreeuropea, Triple vírica (Xarampió, Rubeola i Parotiditis).

El paludisme o malària és una malaltia freqüent en alguns països en via de desenvolupament, de la zona tropical i subtropical de l'Àfrica, d'Àsia, de Centreamèrica i d'Amèrica del Sud; s'encomana per la picada d'un mosquit, que sol picar del capvespre fins a la matinada.

Les persones que viatgen a zones o països endèmics (països on existeixen una malaltia endèmica) han d'aplicar les mesures corresponents per prevenir-la, ja que, si no es tracta de manera adequada, pot tenir greus conseqüències.

Convé seguir les mesures preventives recomanades per evitar picades de mosquit, encara que s'hagi fet la prevenció farmacològica de la malària.

Recomanacions generals.

• És necessari personalitzar les mesures de prevenció segons les característiques del viatge: la destinació, la durada, les condicions, l'època climàtica i les característiques de la persona. 
• Cal seguir les mesures de prevenció de les picades de mosquit per evitar el contagi de la malaltia.
• Ha d'utilitzar-se el medicament preventiu (quimioprofilaxi antipalúdica) més adequat segons les característiques del viatge i les del viatger, segons les recomanacions personalitzades per una infermera o un mèdic expert. 
• Hi ha diferents medicaments preventius i la dosi varia segons el tipus de medicament: uns s'administren amb dosis setmanals i d'altres, amb dosis diàries. Tots han de començar-se a prendre abans d'entrar en una zona de risc de paludisme o malària i han de continuar prenent-se durant l'estada i en sortir de la zona de risc de la malaltia.

La farmaciola conté els medicaments, el material de cures, els informes i/o la documentació mèdica que pot ser necessària en un moment determinat per atendre qualsevol problema de salut, generalment de tipus lleu, que pot tenir el viatger. 

Medicaments i material bàsic per a emergències: 

• Analgèsic/antitèrmic per al dolor o la febre; 
• Antiinflamatori per a dolors de més intensitat o inflamacions; 
• Antidiarreic per a quan la diarrea no s'acompanyi de febre i sempre com a complement de la hidratació oral; 
• Sobres de rehidratació oral, que han de dissoldre's en un litre d'aigua, en el cas de diarrees o vòmits (es poden preparar de manera casolana dissolent, en un litre d'aigua, sis culleradetes de sucre, una de sal, una de bicarbonat i suc de llimona); 
• Antihistamínic oral per a reaccions al·lèrgiques o picades d'insectes; 
• Medicaments per a al mareig en viatges en vaixell o per a les persones amb tendència al mareig en diferents mitjans de transport; 
• Material bàsic de cures (tiretes, gases, antisèptic per desinfectar ferides).
• Termòmetre.
• Repel·lents d'insectes. 
• Producte tòpic per a la pell, amb un component d'antihistamínic o amb amoníac, per reduir la picor posterior a les picades. 
• Crema protectora solar. 

En cas de tenir una malaltia crònica o en unes altres situacions de salut especials: 

• Informe mèdic explicatiu en l'idioma del país de destí o dels països de trànsit; 
• El doble de medicació, distribuïda en diferents llocs de l'equipatge, per si es perdés una part, en cas de seguir un tractament farmacològic. 

En general, portar els medicaments o el material que la persona sàpiga utilitzar. 

En el cas de viatjar en grup, portar una farmaciola única, amb una o més persones que siguin responsables d'ell. 

Utilitzar els medicaments sempre seguint les recomanacions indicades en el prospecte específic corresponent.